Liga Acadêmica de Oncologia
da Universidade Federal do Ceará
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Neuroblastoma: o que é?
O neuroblastoma é um câncer que se inicia nos neuroblastos, células do sistema nervoso simpático, que correm em forma de cadeia até a parte de trás do abdome, peito e crânio da criança, seguindo a linha da medula espinhal. Em geral, o neuroblastoma surge nas glândulas suprarrenais, mas também pode surgir nos gânglios simpáticos próximos à coluna cervical, torácica e lombar. Este tipo de câncer acomete principalmente as crianças menores de 10 anos, incluindo os recém-nascidos e lactentes, sendo considerada a malignidade mais frequente no primeiro ano de vida.
Sinais e sintomas de alerta
Dependem da localização do tumor:
TUMORES NO ABDOME OU PELVE
Um dos sinais mais comuns de um neuroblastoma é a presença de um nódulo ou massa no abdome da criança, provocando inchaço. A criança pode não querer comer, podendo levar à perda de peso. Crianças mais velhas podem se sentir satisfeitas após as refeições ou ter dores na barriga, mas o nódulo geralmente não é doloroso à palpação.
Às vezes, o inchaço no abdome pode afetar partes do corpo que não contêm a doença, especialmente as pernas e, em meninos, os testículos. Isso acontece quando o tumor pressiona ou invade e obstrui os vasos sanguíneos e linfáticos, impedindo o retorno do sangue para o coração.
Em alguns casos, a pressão de um tumor em crescimento pode afetar a bexiga ou o intestino, causando problemas urinários, diarreia ou constipação.
TUMORES NO TÓRAX OU PESCOÇO
Os tumores no pescoço podem ser vistos ou sentidos como um nódulo duro e indolor. Se o tumor estiver localizado no tórax, poderá pressionar a veia cava superior, podendo provocar inchaço na face, pescoço, braços e parte superior do tórax. Também pode provocar dores de cabeça, tontura e alteração de consciência. O tumor também pode pressionar a garganta ou traqueia, podendo causar tosse e dificuldade para respirar ou engolir.
Os neuroblastomas que pressionam determinados nervos do tórax ou pescoço podem, às vezes, causar outros sintomas, como queda da pálpebra e dilatação da pupila.
A pressão em outros nervos próximos da coluna vertebral pode afetar a sensibilidade da criança ou dificuldade para mover os braços ou pernas.
Prevenção
A etiologia é desconhecida. Não há fatores ambientais ou exposições maternas que possam ter influência na ocorrência da doença. O neuroblastoma ocorre mais frequentemente na forma esporádica. Estima-se que 1% a 2 % dos casos sejam familiares e possam se apresentar como doença adrenal bilateral ou doença multifocal. O neuroblastoma pode estar associado a doenças relacionadas com o desenvolvimento de tecidos da crista neural como doença de Hirschprung, hipoventilacão central e Neurofibromatose tipo 1.
Detecção precoce
Estudos realizados não encontraram métodos de rastreamento úteis para o neuroblastoma. A maioria dos pesquisadores não indicam o rastreamento para neuroblastoma em crianças que não apresentam um risco aumentado para a doença, pois pode levar a criança a ser submetidas a exames e cirurgias desnecessárias.
Um pré-natal realizado de forma correta e consultas para o acompanhamento do desenvolvimento da criança são fatores importantes para a detecção precoce da doença, pois quanto mais cedo os primeiros sintomas forem identificados e acompanhados por uma equipe multiprofissional, maiores as chances de cura, pois os tumores em estágios mais avançados e em crianças mais velhas têm piores prognósticos.
Referências
INSTITUTO ONCOGUIA. Sinais e Sintomas do Neuroblastoma. Disponível em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/sinais-e-sintomas-do-neuroblastoma/4320/629/. Acesso em: 19 ago. 2020.
INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Neuroblastoma - Versão para Profissionais de Saúde. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-infantojuvenil/neuroblastoma/profissional-de-saude. Acesso em: 19 ago. 2020.
NEUROBLASTOMA UK. About Neuroblastoma. Diponível em: https://www.neuroblastoma.org.uk/about-neuroblastoma. Acesso em: 21 ago. 2020.